Etapa 1: Confirmação do diagnóstico através de espermograma completo,
exames hormonais e ultrassom escrotal.

Etapa 2: Punção e biopsia testicular será sugerida de acordo com o tipo de
azoospermia, obstrutiva ou não obstrutiva.

Etapa 3: O procedimento é cirúrgico simples. O local é anestesiado e uma
pequena incisão poderá ser feita para obtenção dos espermatozoides de
acordo com o tipo de método:

• Extração de esperma testicular (TESE) aberta: são retirados fragmentos testiculares para o isolamento de espermatozoides.
• Extração microcirúrgica de esperma testicular (micro-TESE): com auxílio de um microscópio o cirurgião pesquisa nos túbulos seminíferos os espermatozoides.
• Aspiração percutânea de espermatozoide epididimal (PESA): Uma agulha é inserida na pele escrotal até o epidídimo para obtenção dos espermatozoides.
• Aspiração de esperma testicular (TESA): Uma agulha é inserida na pele escrotal até o testículo para obtenção de fragmentos testiculares para o isolamento de espermatozoides.
• Aspiração microcirúrgica de esperma epididimário (MESA): O líquido epididimal é aspirado para o isolamento de espermatozoides.

Etapa 3: Os espermatozoides selecionados são levados para o laboratório de Reprodução Assistida para serem injetados nos óvulos ou para o laboratório de andrologia para a criopreservação dos espermatozoides obtidos. Normalmente, esse procedimento é acompanhado da fertilização in vitro, geralmente o número de gametas obtidos são baixos, por  isso, a Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI) será a técnica selecionada para a fertilização.

Etapa 4: A recuperação dos procedimentos é rápida. O paciente é liberado no mesmo dia após a cirurgia e necessita de repouso com uso de antibiótico e analgésico. As atividades físicas devem ser evitadas durante os primeiros 10 dias e em 14 dias a cicatrização estará completa.